%%
Паралич стопы
-парез, свисающая стопа
Микрохирургические операции по восстановлению движений парализованной стопы
+7(980) 800 62 94
%%Свисающая стопа -парез, паралич стопы Микрохирургические операции по восстановлению движений в стопе%%Специалисты нашего центра специализируются на диагностике и лечении заболеваний нервов конечностей, в том числе синдрома свисающей стопы
Синдром свисающей стопы
- это патологическое состояние, при котором пациент не способен осуществить тыльное сгибание стопы. Стопа находится в состоянии опускания или попросту висит. Пациенты испытывают трудности в поднятии передней части стопы.
При ходьбе пальцы пораженной стопы волочатся по земле, в результате чего возникает опасность споткнуться и упасть. Поэтому пациенты вынуждены ходить высоко поднимая колено, как будто перешагивают одной ногой мнимое препятствие
В медицинской литературе такая походка называется «петушиной» или «степпинг»- ступенеобразная походка. Мышцы отвечающие за работу стопы и голеностопного сустава находятся в ослабленном состоянии, вплоть до паралича. Во многих случаях парез или паралич стопы связан с нарушением функции периферической и центральной нервной системы
Это состояние является признаком или побочным эффектом основной неврологической патологии, мышечного или анатомического расстройства, а не самостоятельным заболеванием. Парез стопы может быть обратимым, но в некоторых случаях развивается стойкая дисфункция голеностопного сустава. Поэтому для назначения правильного лечения необходимо определить причину появления свисающей стопы. Может быть рекомендована лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и ортопедические изделия для укрепления пораженных мышц и улучшения подвижности голеностопного сустава и стопы. В отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство
Опущение стопы может быть вызвано целым рядом заболеваний, в том числе:
- Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
позвоночника
-Несвоевременно выполненная операция при туннельной
невропатии, межпозвонковой грыже или стенозе
позвоночного канала
-Травмы головного или спинного мозга
-Повреждение малоберцового нерва
-Неврологические расстройства ( инсульт, рассеянный
склероз, боковой амиотрофический склероз)
-Костные наросты сдавливающие нервы
-Опухоли нервов
-Проблемы с мышцами и сухожилиями (мышечная дистрофия, полиомиелит, а также повреждения сухожилий голеностопного сустава)
Синдром свисающей стопы характеризуется неспособностью поднимать стопу вверх, что приводит к нарушениям походки и значительным трудностям в повседневной жизни
Неспособность поднимать стопу
Наиболее заметным симптомом является неспособность выполнять тыльное сгибание стопы (поднимать стопу вверх), из-за чего стопа волочится при ходьбе. Это явление обычно называют «волочением стопы»
Трудности при ходьбе
Люди с опущением стопы не могут полноценно поднимать ноги при ходьбе, поэтому им приходится поднимать их выше, чем обычно
Слабость в ноге
Из-за повреждения малоберцового нерва ослабевают мышцы, отвечающие за подъем лодыжки и пальцев ног
Потеря чувствительности и онемение
Онемение и покалывание, особенно в верхней внешней части стопы, указывают на повреждение нервов. Такая потеря чувствительности может негативно сказаться на равновесии и походке
Атрофия мышц
При длительном повреждении нервов может развиться мышечная слабость и, как следствие, атрофия (истончение) мышц
Диагностика включает:
-Полное клиническое обследование
-ЭНМГ: оценивает электрическую активность мышц и нервов, чтобы выявить повреждение нервов.
-Исследования нервной проводимости: они измеряют скорость передачи нервных импульсов, что помогает определить локализацию и степень выраженности нервной дисфункции
-МРТ, УЗИ или компьютерная томография могут использоваться для визуализации позвоночника, нервов, голени и стопы и исключения других возможных причин
Лечебная физкультура: упражнения, направленные на укрепление мышц голеностопного сустава и пальцев ног, могут помочь улучшить подвижность при свисающей стопе
Ортопедические приспособления: ортезы, шины для голеностопного сустава, которые стабилизируют голеностоп и удерживают стопу в приподнятом положении, могут снизить риск падений при выполнении повседневных действий
Электрическая стимуляция (нервно-мышечная стимуляция): Электрические устройства, стимулирующие мышцы, могут облегчить движение подъема стопы, стимулируя нервную функцию
Хотя эти методы могут помочь справиться с симптомами, они часто не устраняют первопричину, особенно если речь идет о повреждении нерва.
Лечение
Если нехирургические методы лечения парализованной стопы бесперспективны или ситуация требует срочных мер, то тогда пациенту может быть предложена операция. В зависимости от патологии мы можем предложить одну из нескольких процедур, таких как:
• Декомпрессионная операция при свисающей стопе
Операции проводятся по освобождению нерва от сдавливающих факторов ( костные наросты, опухоль, рубцовые ткани, грыжи и тд.). Если сдавленный нерв препятствует нормальному движению стопы, операция по декомпрессии нерва может ослабить давление и восстановить его функцию. Во многих случаях раннее вмешательство приводит более полному функциональному восстановлению
• Ушивание или трансплантация нерва при свисающей стопе
В случаях острой травмы восстановление или пересадка нерва из других областей может исправить повреждение нерва, вызвавшее свисание стопы.
При сильном повреждении нерва может потребоваться его реконструкция для восстановления связи между мышцами и головным мозгом. Это может включать в себя непосредственное восстановление нерва, трансплантацию сегмента здорового нерва или перенос ближайшего функционирующего нерва для восстановления пораженной области. Эти передовые методы направлены на восстановление функции в месте повреждения, помогая пациентам со временем вернуть контроль над мышцами и восстановить подвижность
• Перенос сухожилий при свисающей стопе
При хроническом свисании стопы функции сухожилий мышц, отвечающих за подъем голеностопного сустава и пальцев ног, восстанавливаются за счет переноса здоровых сухожилий. Если мышцы, отвечающие за подъем стопы больше не функционируют, перенос мышц или сухожилий может восстановить активные движения.
В ходе этой процедуры здоровое сухожилие пересаживается на место поврежденного, что позволяет поднимать стопу более естественным образом. Цель процедуры-улучшить механику ходьбы, устойчивость и общую подвижность
Вы можете быть подходящим кандидатом, если:
Грибанов Алексей Викторович
нейрохирург, ортопед. Профессор РАЕ.
Заслуженный работник
науки и образования. Опыт работы 28 лет. Специалист Ассоциации Хирургов Вертебрологов России (RASS); Североамериканской Ассоциации
Спинальных Хирургов (NASS); Ассоциации интервенционного лечения боли
Приоритетными направлениями работы являются хирургическое лечение заболеваний периферической нервной системы, заболеваний позвоночника, спинного мозга, нарушения функции стопы.
Лечение и операции проводит в клиниках Москвы, Подольска и Домодедово.
-Синдром свисающей стопы
-Синдром запястного (карпального), канала - онемение, боль и слабость в кисти.
-Синдром кубитального канала
- онемение, боль и слабость в кисти, предплечья, локтевого сустава.
-Синдром тарзального канала -онемение, жжение, боль и слабость в стопах
-Синдром Гийонова канала-онемение, боли, слабость в пальцах кисти
-Туннельная невропатия малоберцового нерва-онемение, боль и слабость в области коленей и голеней
-Диабетическая невропатия нижних конечностей-
онемение, боль и слабость в голеней и стоп
-Объемные образования периферической нервной системы
-Стенозирующий лигаментит - болезнь Нотта -щелкающий палец кисти, не разгибается без значительного усилия.
-Болезнь Де-Кервена- болезненность и нарушение функции большого пальца кисти.
-Контрактура Дюпюитрена- рубцовая деформация сухожилий кисти
-Заболевания и травмы позвоночника-грыжи, стенозы позвоночного канала,переломы позвоночника, гнойно-воспалительные и онкологические заболевания позвоночника и тд.
12. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем Согласия на обработку персональных данных Грибанов Алексей Викторович» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона No152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
ЛИЦЕНЗИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ