Эндоскопическое лечение грыж межпозвонковых дисков в Москве
+7(925)014-16-74
Лечение стеноза позвоночного канала, грыж позвоночника эндоскопическими щадящими методами
Наши услуги
Мы предлагаем нашим пациентам лучшие виды эндоскопической хирургии позвоночника
Что такое эндоскопическая хирургия грыж позвоночника?
Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков — это минимально инвазивная операция на позвоночнике, при которой используются специальные видеокамеры и инструменты для удаления грыжи межпозвоночного диска через очень маленькие разрезы.
Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков является одним из самых передовых, высокотехнологичных методов минимально инвазивной хирургии позвоночника, предназначенного для более быстрого восстановления здоровья пациента по сравнению с традиционными методами хирургии.
Показания к эндоскопической хирургии позвоночника
Эндоскопическая хирургия особенно эффективна при таких заболеваниях, как стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска, ишиас, боль в пояснице и синдром фасеточного сустава. Не причиняя дополнительных страданий, под превосходной визуализацией, эндоскопическая хирургия позволяет решать сложные задачи и поэтому приобретает все большую популярность среди пациентов и спинальных хирургов.
Чем отличается эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска от традиционных методов
В прошлом для проведения операции на позвоночнике хирургу приходилось делать длинный разрез по средней линии спины, что приводило к значительной кровопотере, медленному заживлению ран и обширным травмам мышц, тканей и костей. Это неизбежно приводило к длительному периоду восстановления и повышенному риску послеоперационных осложнений из-за инфекций. Развитие медицинских технологий привело к появлению эндоскопической хирургии позвоночника, при которой через небольшие разрезы вводится миниатюрный эндоскоп с линзами с высоким увеличением, оптоволоконным освещением и видеомониторингом в реальном времени для чёткой визуализации операционного поля.
В отличие от традиционной хирургии позвоночника, которая требует больших разрезов и значительного рассечения мышц, при эндоскопической хирургии используется небольшая трубка, называемая эндоскопом. Эндоскоп, оснащённый крошечной видеокамерой и специализированными хирургическими инструментами, вводится через небольшой разрез, обычно около 6-8 мм. Это позволяет хирургу получить чёткое увеличенное изображение позвоночника и точно воздействовать на поражённую область, будь то выпячивание межпозвоночного диска, костная шпора или другие проблемы с позвоночником, не затрагивая окружающие мышцы и ткани.
Виды эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопические операции на позвоночнике обычно делятся на однопортовые и двухпортовые методы, а также на различные процедуры, предназначенные для лечения конкретных проблем с позвоночником. Выбор метода эндоскопической хирургии определяется конкретной клинической ситуацией. Мы используем различные типы эндоскопических систем, среди которых можно отметить следующие:
Подготовка к операции: перед началом операции пациентам внутривенно вводят легкий седативный препарат, чтобы помочь им расслабиться. Их удобно располагают на операционном столе. Затем хирург обезболивает кожу вокруг операционного поля местным анестетиком, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
Доступ к проблемной зоне: с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, хирург аккуратно подводит тонкую иглу и проволоку к пораженному диску позвоночника, вызывающему боль. На коже делается крошечный разрез размером около 6-8 мм.
Создание доступа для хирургического вмешательства: тонкая металлическая трубка размером примерно с карандаш аккуратно вводится через проводник в позвоночный диск. Эта трубка создает доступ для работы хирурга. После создания доступа проводник и дилататор удаляются.
Проведение операции: через трубку хирург вводит эндоскоп — небольшую камеру, которая обеспечивает чёткое изображение внутри позвоночника. С помощью специальных инструментов хирург удаляет проблемные ткани, такие как грыжи межпозвоночных дисков или костные наросты, которые могут давить на нервы и вызывать боль. В отличие от некоторых клиник, которые рекламируют «лазерную операцию на позвоночнике», мы используем комбинацию инструментов, в том числе лазер и ультразвуковую энергию, чтобы точно воздействовать на проблемную область.
Завершение операции: после освобождения спинномозговых нервов от давления хирург часто вводит небольшую дозу стероидного препарата непосредственно в поражённую область, чтобы уменьшить воспаление и улучшить самочувствие после операции. Затем инструменты извлекаются, а небольшой разрез закрывается одним швом и крошечной повязкой.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: трубчатые расширители ( дилататоры) исключают необходимость разрезания мягких тканей; отсутствие кровопотери; минимальный послеоперационный дискомфорт; быстрое заживление, восстановление и т.д.
Минимальная послеоперационная боль
Как правило, пациенты испытывают значительно меньше боли после эндоскопической хирургии позвоночника, благодаря небольшим разрезам и минимальному повреждению окружающих тканей. Это часто приводит к снижению потребности в послеоперационных обезболивающих препаратах.
Минимальная кровопотеря
Малоинвазивный характер эндоскопической хирургии позвоночника означает меньшую травматичность для окружающих тканей, что приводит к значительному снижению кровопотери во время процедуры. Это исключает необходимость переливания крови и снижает общий хирургический риск.
Более низкий риск заражения
Минимальные разрезы уменьшают площадь поверхности, подверженной воздействию потенциальных микроорганизмов, снижая риск послеоперационных инфекций. Это особенно важно для пациентов с ослабленной иммунной системой или для тех, кто подвержен более высокому риску заражения.
Сохранение стабильности позвоночника и избежание установки имплантатов
В отличие от традиционной открытой хирургии позвоночника, которая может включать удаление больших участков кости и использование имплантатов, эндоскопическая хирургия позвоночника сохраняет большую часть естественной структуры позвоночника. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и снижает потребность в дополнительных операциях с использованием имплантатов.
Более быстрое возвращение к работе и повседневным занятиям
Благодаря меньшей травматичности и более быстрому заживлению, связанным с эндоскопической операцией на позвоночнике, пациенты часто возвращаются к работе и привычному образу жизни быстрее, чем те, кто перенёс традиционную открытую операцию на позвоночнике.
Улучшенные косметические результаты
Небольшие разрезы, используемые при эндоскопической хирургии, приводят к минимальному образованию рубцов, обеспечивая лучшие косметические результаты. Это может быть особенно важно для пациентов, обеспокоенных появлением больших шрамов после операции.
Индивидуальное лечение для сложных случаев
Эндоскопические методы позволяют точно воздействовать на проблемные участки позвоночника, что даёт возможность лечить сложные заболевания, которые не всегда поддаются лечению традиционными методами.
Универсальность в лечении множества заболеваний позвоночника
Эндоскопическая хирургия позвоночника может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний позвоночника, от грыжи межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала до более сложных проблем, таких как синдром фасеточных суставов. Такая универсальность делает её ценным вариантом для пациентов с множественными или повторяющимися проблемами со спиной.
Подходит ли Вам эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска?
При принятии решения о том, подходит ли вам эндоскопическая операция на позвоночнике, мы учитываем следующие детали Вашей ситуации
Риски и ограничения эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Хотя эндоскопическая хирургия позвоночника является менее инвазивной хирургической методикой, она всё равно является хирургической процедурой и сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями. К таким рискам относятся:
Часто задаваемые вопросы
Каково время восстановления после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска?
Восстановление после эндоскопической операции на позвоночнике зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и типа проведённой эндоскопической операции. Время восстановления варьируется, но большинство пациентов могут ходить уже через 2–4 часа после операции и возобновлять лёгкую физическую активность в течение нескольких дней. При этом боли в конечностях проходят практически сразу после операции. Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни обычно занимает от 1 до 1,5 месяцев, в зависимости от состояния пациента и соблюдения послеоперационного режима.
Как долго обычно длится операция по эндоскопическому удалению грыжи межпозвонкового диска?
По нашему опыту, эндоскопическая операция на позвоночнике длится от 50 до 80 минут на каждом уровне
Болезненна ли эндоскопическая операция на позвоночнике?
Эндоскопическая операция на позвоночнике является малоинвазивной и вызывает меньше послеоперационной боли по сравнению с традиционной открытой операцией. Пациенты могут испытывать совсем лёгкую боль или дискомфорт, которые обычно поддаются лечению и проходят в течение нескольких дней
Как я узнаю, нужна ли мне эндоскопическая операция на позвоночнике?
Вы можете быть кандидатом на эндоскопическую операцию на позвоночнике, если у вас есть заболевание позвоночника, например грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, которые вызывают постоянную боль, онемение или слабость. Консультация со специалистом по позвоночнику поможет определить, подходит ли вам этот вариант.
Можно ли применять эндоскопическую хирургию позвоночника при стенозе позвоночника?
Стеноз позвоночного канала — это состояние, характеризующееся сужением пространства внутри позвоночника, что может оказывать давление на нервы и сам спинной мозг. Большая часть нашей работы заключается в лечении этого состояния, от стеноза позвоночного канала на одном уровне до стеноза на нескольких уровнях.
Быстрое функциональное восстановление пациентов, обусловлено способностью эндоскопических методик сохранять нормальные окружающие мягкие ткани, что в свою очередь является наиболее важным фактором для достижения долгосрочных результатов. Именно по этим причинам эндоскопическая хирургия позвоночника, хоть и считается технически сложной, но охотно применяется во всём мире в настоящее время
Первые эндоскопические операции на позвоночнике в основном использовались для лечения грыж межпозвоночных дисков. Сегодня у нас есть уникальные хирургические инструменты и опыт для лечения широкого спектра патологий позвоночника, помимо эндоскопического удаления грыж межпозвоночных дисков. Результаты нашего хирургического лечения значительны! Более 97 процентов пациентов считают их отличными! Риск осложнений крайне мал. В большинстве случаев этот риск составляет не более 2-х процентов.
Тем пациентам, которым не в силах помочь консервативная терапия, назначенная неврологами, но у которых нет явных показаний к оперативному лечению, возможно назначение доктором современного интервенционного чрескожного пункционного лечения (высокоточные блокады, нуклеопластика, денервация и тд).
Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков — это минимально инвазивная операция на позвоночнике, при которой используются специальные видеокамеры и инструменты для удаления грыжи межпозвоночного диска через очень маленькие разрезы.
Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков является одним из самых передовых, высокотехнологичных методов минимально инвазивной хирургии позвоночника, предназначенного для более быстрого восстановления здоровья пациента по сравнению с традиционными методами хирургии.
Показания к эндоскопической хирургии позвоночника
Эндоскопическая хирургия особенно эффективна при таких заболеваниях, как стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска, ишиас, боль в пояснице и синдром фасеточного сустава. Не причиняя дополнительных страданий, под превосходной визуализацией, эндоскопическая хирургия позволяет решать сложные задачи и поэтому приобретает все большую популярность среди пациентов и спинальных хирургов.
Чем отличается эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска от традиционных методов
В прошлом для проведения операции на позвоночнике хирургу приходилось делать длинный разрез по средней линии спины, что приводило к значительной кровопотере, медленному заживлению ран и обширным травмам мышц, тканей и костей. Это неизбежно приводило к длительному периоду восстановления и повышенному риску послеоперационных осложнений из-за инфекций. Развитие медицинских технологий привело к появлению эндоскопической хирургии позвоночника, при которой через небольшие разрезы вводится миниатюрный эндоскоп с линзами с высоким увеличением, оптоволоконным освещением и видеомониторингом в реальном времени для чёткой визуализации операционного поля.
В отличие от традиционной хирургии позвоночника, которая требует больших разрезов и значительного рассечения мышц, при эндоскопической хирургии используется небольшая трубка, называемая эндоскопом. Эндоскоп, оснащённый крошечной видеокамерой и специализированными хирургическими инструментами, вводится через небольшой разрез, обычно около 6-8 мм. Это позволяет хирургу получить чёткое увеличенное изображение позвоночника и точно воздействовать на поражённую область, будь то выпячивание межпозвоночного диска, костная шпора или другие проблемы с позвоночником, не затрагивая окружающие мышцы и ткани.
Виды эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопические операции на позвоночнике обычно делятся на однопортовые и двухпортовые методы, а также на различные процедуры, предназначенные для лечения конкретных проблем с позвоночником. Выбор метода эндоскопической хирургии определяется конкретной клинической ситуацией. Мы используем различные типы эндоскопических систем, среди которых можно отметить следующие:
- Чрескожная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия
- Интерламинарная чрескожная эндоскопическая дискэктомия
- Бипортальная чрескожная эндоскопическая дискэктомия
- Микроэндоскопическая дискэктомия (МЭД) с использованием фиксированных тубулярных ретракторов и комбинированного изображения
- Микроэндоскопическая дискэктомия (МЭД) с использованием мобильной эндоскопической вставки «Destandau»
Подготовка к операции: перед началом операции пациентам внутривенно вводят легкий седативный препарат, чтобы помочь им расслабиться. Их удобно располагают на операционном столе. Затем хирург обезболивает кожу вокруг операционного поля местным анестетиком, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
Доступ к проблемной зоне: с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, хирург аккуратно подводит тонкую иглу и проволоку к пораженному диску позвоночника, вызывающему боль. На коже делается крошечный разрез размером около 6-8 мм.
Создание доступа для хирургического вмешательства: тонкая металлическая трубка размером примерно с карандаш аккуратно вводится через проводник в позвоночный диск. Эта трубка создает доступ для работы хирурга. После создания доступа проводник и дилататор удаляются.
Проведение операции: через трубку хирург вводит эндоскоп — небольшую камеру, которая обеспечивает чёткое изображение внутри позвоночника. С помощью специальных инструментов хирург удаляет проблемные ткани, такие как грыжи межпозвоночных дисков или костные наросты, которые могут давить на нервы и вызывать боль. В отличие от некоторых клиник, которые рекламируют «лазерную операцию на позвоночнике», мы используем комбинацию инструментов, в том числе лазер и ультразвуковую энергию, чтобы точно воздействовать на проблемную область.
Завершение операции: после освобождения спинномозговых нервов от давления хирург часто вводит небольшую дозу стероидного препарата непосредственно в поражённую область, чтобы уменьшить воспаление и улучшить самочувствие после операции. Затем инструменты извлекаются, а небольшой разрез закрывается одним швом и крошечной повязкой.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: трубчатые расширители ( дилататоры) исключают необходимость разрезания мягких тканей; отсутствие кровопотери; минимальный послеоперационный дискомфорт; быстрое заживление, восстановление и т.д.
Минимальная послеоперационная боль
Как правило, пациенты испытывают значительно меньше боли после эндоскопической хирургии позвоночника, благодаря небольшим разрезам и минимальному повреждению окружающих тканей. Это часто приводит к снижению потребности в послеоперационных обезболивающих препаратах.
Минимальная кровопотеря
Малоинвазивный характер эндоскопической хирургии позвоночника означает меньшую травматичность для окружающих тканей, что приводит к значительному снижению кровопотери во время процедуры. Это исключает необходимость переливания крови и снижает общий хирургический риск.
Более низкий риск заражения
Минимальные разрезы уменьшают площадь поверхности, подверженной воздействию потенциальных микроорганизмов, снижая риск послеоперационных инфекций. Это особенно важно для пациентов с ослабленной иммунной системой или для тех, кто подвержен более высокому риску заражения.
Сохранение стабильности позвоночника и избежание установки имплантатов
В отличие от традиционной открытой хирургии позвоночника, которая может включать удаление больших участков кости и использование имплантатов, эндоскопическая хирургия позвоночника сохраняет большую часть естественной структуры позвоночника. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и снижает потребность в дополнительных операциях с использованием имплантатов.
Более быстрое возвращение к работе и повседневным занятиям
Благодаря меньшей травматичности и более быстрому заживлению, связанным с эндоскопической операцией на позвоночнике, пациенты часто возвращаются к работе и привычному образу жизни быстрее, чем те, кто перенёс традиционную открытую операцию на позвоночнике.
Улучшенные косметические результаты
Небольшие разрезы, используемые при эндоскопической хирургии, приводят к минимальному образованию рубцов, обеспечивая лучшие косметические результаты. Это может быть особенно важно для пациентов, обеспокоенных появлением больших шрамов после операции.
Индивидуальное лечение для сложных случаев
Эндоскопические методы позволяют точно воздействовать на проблемные участки позвоночника, что даёт возможность лечить сложные заболевания, которые не всегда поддаются лечению традиционными методами.
Универсальность в лечении множества заболеваний позвоночника
Эндоскопическая хирургия позвоночника может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний позвоночника, от грыжи межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала до более сложных проблем, таких как синдром фасеточных суставов. Такая универсальность делает её ценным вариантом для пациентов с множественными или повторяющимися проблемами со спиной.
Подходит ли Вам эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска?
При принятии решения о том, подходит ли вам эндоскопическая операция на позвоночнике, мы учитываем следующие детали Вашей ситуации
- Диагностика
- Общее состояние здоровья
- История болезни
Риски и ограничения эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Хотя эндоскопическая хирургия позвоночника является менее инвазивной хирургической методикой, она всё равно является хирургической процедурой и сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями. К таким рискам относятся:
- Инфекция
- Повреждение нерва
- Неполное облегчение симптомов
Часто задаваемые вопросы
Каково время восстановления после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска?
Восстановление после эндоскопической операции на позвоночнике зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и типа проведённой эндоскопической операции. Время восстановления варьируется, но большинство пациентов могут ходить уже через 2–4 часа после операции и возобновлять лёгкую физическую активность в течение нескольких дней. При этом боли в конечностях проходят практически сразу после операции. Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни обычно занимает от 1 до 1,5 месяцев, в зависимости от состояния пациента и соблюдения послеоперационного режима.
Как долго обычно длится операция по эндоскопическому удалению грыжи межпозвонкового диска?
По нашему опыту, эндоскопическая операция на позвоночнике длится от 50 до 80 минут на каждом уровне
Болезненна ли эндоскопическая операция на позвоночнике?
Эндоскопическая операция на позвоночнике является малоинвазивной и вызывает меньше послеоперационной боли по сравнению с традиционной открытой операцией. Пациенты могут испытывать совсем лёгкую боль или дискомфорт, которые обычно поддаются лечению и проходят в течение нескольких дней
Как я узнаю, нужна ли мне эндоскопическая операция на позвоночнике?
Вы можете быть кандидатом на эндоскопическую операцию на позвоночнике, если у вас есть заболевание позвоночника, например грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, которые вызывают постоянную боль, онемение или слабость. Консультация со специалистом по позвоночнику поможет определить, подходит ли вам этот вариант.
Можно ли применять эндоскопическую хирургию позвоночника при стенозе позвоночника?
Стеноз позвоночного канала — это состояние, характеризующееся сужением пространства внутри позвоночника, что может оказывать давление на нервы и сам спинной мозг. Большая часть нашей работы заключается в лечении этого состояния, от стеноза позвоночного канала на одном уровне до стеноза на нескольких уровнях.
Быстрое функциональное восстановление пациентов, обусловлено способностью эндоскопических методик сохранять нормальные окружающие мягкие ткани, что в свою очередь является наиболее важным фактором для достижения долгосрочных результатов. Именно по этим причинам эндоскопическая хирургия позвоночника, хоть и считается технически сложной, но охотно применяется во всём мире в настоящее время
Первые эндоскопические операции на позвоночнике в основном использовались для лечения грыж межпозвоночных дисков. Сегодня у нас есть уникальные хирургические инструменты и опыт для лечения широкого спектра патологий позвоночника, помимо эндоскопического удаления грыж межпозвоночных дисков. Результаты нашего хирургического лечения значительны! Более 97 процентов пациентов считают их отличными! Риск осложнений крайне мал. В большинстве случаев этот риск составляет не более 2-х процентов.
Тем пациентам, которым не в силах помочь консервативная терапия, назначенная неврологами, но у которых нет явных показаний к оперативному лечению, возможно назначение доктором современного интервенционного чрескожного пункционного лечения (высокоточные блокады, нуклеопластика, денервация и тд).
Показания к эндоскопической хирургии позвоночника
Эндоскопическая хирургия особенно эффективна при таких заболеваниях, как стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска, ишиас, боль в пояснице и синдром фасеточного сустава. Не причиняя дополнительных страданий, под превосходной визуализацией, эндоскопическая хирургия позволяет решать сложные задачи и поэтому приобретает все большую популярность среди пациентов и спинальных хирургов.
Чем отличается эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска от традиционных методов
В прошлом для проведения операции на позвоночнике хирургу приходилось делать длинный разрез по средней линии спины, что приводило к значительной кровопотере, медленному заживлению ран и обширным травмам мышц, тканей и костей. Это неизбежно приводило к длительному периоду восстановления и повышенному риску послеоперационных осложнений из-за инфекций. Развитие медицинских технологий привело к появлению эндоскопической хирургии позвоночника, при которой через небольшие разрезы вводится миниатюрный эндоскоп с линзами с высоким увеличением, оптоволоконным освещением и видеомониторингом в реальном времени для чёткой визуализации операционного поля.
В отличие от традиционной хирургии позвоночника, которая требует больших разрезов и значительного рассечения мышц, при эндоскопической хирургии используется небольшая трубка, называемая эндоскопом. Эндоскоп, оснащённый крошечной видеокамерой и специализированными хирургическими инструментами, вводится через небольшой разрез, обычно около 6-8 мм. Это позволяет хирургу получить чёткое увеличенное изображение позвоночника и точно воздействовать на поражённую область, будь то выпячивание межпозвоночного диска, костная шпора или другие проблемы с позвоночником, не затрагивая окружающие мышцы и ткани.
Виды эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопические операции на позвоночнике обычно делятся на однопортовые и двухпортовые методы, а также на различные процедуры, предназначенные для лечения конкретных проблем с позвоночником. Выбор метода эндоскопической хирургии определяется конкретной клинической ситуацией. Мы используем различные типы эндоскопических систем, среди которых можно отметить следующие:
В прошлом для проведения операции на позвоночнике хирургу приходилось делать длинный разрез по средней линии спины, что приводило к значительной кровопотере, медленному заживлению ран и обширным травмам мышц, тканей и костей. Это неизбежно приводило к длительному периоду восстановления и повышенному риску послеоперационных осложнений из-за инфекций. Развитие медицинских технологий привело к появлению эндоскопической хирургии позвоночника, при которой через небольшие разрезы вводится миниатюрный эндоскоп с линзами с высоким увеличением, оптоволоконным освещением и видеомониторингом в реальном времени для чёткой визуализации операционного поля.
В отличие от традиционной хирургии позвоночника, которая требует больших разрезов и значительного рассечения мышц, при эндоскопической хирургии используется небольшая трубка, называемая эндоскопом. Эндоскоп, оснащённый крошечной видеокамерой и специализированными хирургическими инструментами, вводится через небольшой разрез, обычно около 6-8 мм. Это позволяет хирургу получить чёткое увеличенное изображение позвоночника и точно воздействовать на поражённую область, будь то выпячивание межпозвоночного диска, костная шпора или другие проблемы с позвоночником, не затрагивая окружающие мышцы и ткани.
Виды эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопические операции на позвоночнике обычно делятся на однопортовые и двухпортовые методы, а также на различные процедуры, предназначенные для лечения конкретных проблем с позвоночником. Выбор метода эндоскопической хирургии определяется конкретной клинической ситуацией. Мы используем различные типы эндоскопических систем, среди которых можно отметить следующие:
- Чрескожная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия
- Интерламинарная чрескожная эндоскопическая дискэктомия
- Бипортальная чрескожная эндоскопическая дискэктомия
- Микроэндоскопическая дискэктомия (МЭД) с использованием фиксированных тубулярных ретракторов и комбинированного изображения
- Микроэндоскопическая дискэктомия (МЭД) с использованием мобильной эндоскопической вставки «Destandau»
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: трубчатые расширители ( дилататоры) исключают необходимость разрезания мягких тканей; отсутствие кровопотери; минимальный послеоперационный дискомфорт; быстрое заживление, восстановление и т.д.
Минимальная послеоперационная боль
Как правило, пациенты испытывают значительно меньше боли после эндоскопической хирургии позвоночника, благодаря небольшим разрезам и минимальному повреждению окружающих тканей. Это часто приводит к снижению потребности в послеоперационных обезболивающих препаратах.
Минимальная кровопотеря
Малоинвазивный характер эндоскопической хирургии позвоночника означает меньшую травматичность для окружающих тканей, что приводит к значительному снижению кровопотери во время процедуры. Это исключает необходимость переливания крови и снижает общий хирургический риск.
Более низкий риск заражения
Минимальные разрезы уменьшают площадь поверхности, подверженной воздействию потенциальных микроорганизмов, снижая риск послеоперационных инфекций. Это особенно важно для пациентов с ослабленной иммунной системой или для тех, кто подвержен более высокому риску заражения.
Сохранение стабильности позвоночника и избежание установки имплантатов
В отличие от традиционной открытой хирургии позвоночника, которая может включать удаление больших участков кости и использование имплантатов, эндоскопическая хирургия позвоночника сохраняет большую часть естественной структуры позвоночника. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и снижает потребность в дополнительных операциях с использованием имплантатов.
Более быстрое возвращение к работе и повседневным занятиям
Благодаря меньшей травматичности и более быстрому заживлению, связанным с эндоскопической операцией на позвоночнике, пациенты часто возвращаются к работе и привычному образу жизни быстрее, чем те, кто перенёс традиционную открытую операцию на позвоночнике.
Улучшенные косметические результаты
Небольшие разрезы, используемые при эндоскопической хирургии, приводят к минимальному образованию рубцов, обеспечивая лучшие косметические результаты. Это может быть особенно важно для пациентов, обеспокоенных появлением больших шрамов после операции.
Индивидуальное лечение для сложных случаев
Эндоскопические методы позволяют точно воздействовать на проблемные участки позвоночника, что даёт возможность лечить сложные заболевания, которые не всегда поддаются лечению традиционными методами.
Универсальность в лечении множества заболеваний позвоночника
Эндоскопическая хирургия позвоночника может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний позвоночника, от грыжи межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала до более сложных проблем, таких как синдром фасеточных суставов. Такая универсальность делает её ценным вариантом для пациентов с множественными или повторяющимися проблемами со спиной.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: трубчатые расширители ( дилататоры) исключают необходимость разрезания мягких тканей; отсутствие кровопотери; минимальный послеоперационный дискомфорт; быстрое заживление, восстановление и т.д.
Минимальная послеоперационная боль
Как правило, пациенты испытывают значительно меньше боли после эндоскопической хирургии позвоночника, благодаря небольшим разрезам и минимальному повреждению окружающих тканей. Это часто приводит к снижению потребности в послеоперационных обезболивающих препаратах.
Минимальная кровопотеря
Малоинвазивный характер эндоскопической хирургии позвоночника означает меньшую травматичность для окружающих тканей, что приводит к значительному снижению кровопотери во время процедуры. Это исключает необходимость переливания крови и снижает общий хирургический риск.
Более низкий риск заражения
Минимальные разрезы уменьшают площадь поверхности, подверженной воздействию потенциальных микроорганизмов, снижая риск послеоперационных инфекций. Это особенно важно для пациентов с ослабленной иммунной системой или для тех, кто подвержен более высокому риску заражения.
Сохранение стабильности позвоночника и избежание установки имплантатов
В отличие от традиционной открытой хирургии позвоночника, которая может включать удаление больших участков кости и использование имплантатов, эндоскопическая хирургия позвоночника сохраняет большую часть естественной структуры позвоночника. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и снижает потребность в дополнительных операциях с использованием имплантатов.
Более быстрое возвращение к работе и повседневным занятиям
Благодаря меньшей травматичности и более быстрому заживлению, связанным с эндоскопической операцией на позвоночнике, пациенты часто возвращаются к работе и привычному образу жизни быстрее, чем те, кто перенёс традиционную открытую операцию на позвоночнике.
Улучшенные косметические результаты
Небольшие разрезы, используемые при эндоскопической хирургии, приводят к минимальному образованию рубцов, обеспечивая лучшие косметические результаты. Это может быть особенно важно для пациентов, обеспокоенных появлением больших шрамов после операции.
Индивидуальное лечение для сложных случаев
Эндоскопические методы позволяют точно воздействовать на проблемные участки позвоночника, что даёт возможность лечить сложные заболевания, которые не всегда поддаются лечению традиционными методами.
Универсальность в лечении множества заболеваний позвоночника
Эндоскопическая хирургия позвоночника может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний позвоночника, от грыжи межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала до более сложных проблем, таких как синдром фасеточных суставов. Такая универсальность делает её ценным вариантом для пациентов с множественными или повторяющимися проблемами со спиной.
Что происходит во время эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Подготовка к операции: перед началом операции пациентам внутривенно вводят легкий седативный препарат, чтобы помочь им расслабиться. Их удобно располагают на операционном столе. Затем хирург обезболивает кожу вокруг операционного поля местным анестетиком, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
Доступ к проблемной зоне: с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, хирург аккуратно подводит тонкую иглу и проволоку к пораженному диску позвоночника, вызывающему боль. На коже делается крошечный разрез размером около 6-8 мм.
Создание доступа для хирургического вмешательства: тонкая металлическая трубка размером примерно с карандаш аккуратно вводится через проводник в позвоночный диск. Эта трубка создает доступ для работы хирурга. После создания доступа проводник и дилататор удаляются.
Проведение операции: через трубку хирург вводит эндоскоп — небольшую камеру, которая обеспечивает чёткое изображение внутри позвоночника. С помощью специальных инструментов хирург удаляет проблемные ткани, такие как грыжи межпозвоночных дисков или костные наросты, которые могут давить на нервы и вызывать боль. В отличие от некоторых клиник, которые рекламируют «лазерную операцию на позвоночнике», мы используем комбинацию инструментов, в том числе лазер и ультразвуковую энергию, чтобы точно воздействовать на проблемную область.
Завершение операции: после освобождения спинномозговых нервов от давления хирург часто вводит небольшую дозу стероидного препарата непосредственно в поражённую область, чтобы уменьшить воспаление и улучшить самочувствие после операции. Затем инструменты извлекаются, а небольшой разрез закрывается одним швом и крошечной повязкой.
Подготовка к операции: перед началом операции пациентам внутривенно вводят легкий седативный препарат, чтобы помочь им расслабиться. Их удобно располагают на операционном столе. Затем хирург обезболивает кожу вокруг операционного поля местным анестетиком, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
Доступ к проблемной зоне: с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, хирург аккуратно подводит тонкую иглу и проволоку к пораженному диску позвоночника, вызывающему боль. На коже делается крошечный разрез размером около 6-8 мм.
Создание доступа для хирургического вмешательства: тонкая металлическая трубка размером примерно с карандаш аккуратно вводится через проводник в позвоночный диск. Эта трубка создает доступ для работы хирурга. После создания доступа проводник и дилататор удаляются.
Проведение операции: через трубку хирург вводит эндоскоп — небольшую камеру, которая обеспечивает чёткое изображение внутри позвоночника. С помощью специальных инструментов хирург удаляет проблемные ткани, такие как грыжи межпозвоночных дисков или костные наросты, которые могут давить на нервы и вызывать боль. В отличие от некоторых клиник, которые рекламируют «лазерную операцию на позвоночнике», мы используем комбинацию инструментов, в том числе лазер и ультразвуковую энергию, чтобы точно воздействовать на проблемную область.
Завершение операции: после освобождения спинномозговых нервов от давления хирург часто вводит небольшую дозу стероидного препарата непосредственно в поражённую область, чтобы уменьшить воспаление и улучшить самочувствие после операции. Затем инструменты извлекаются, а небольшой разрез закрывается одним швом и крошечной повязкой.
Подходит ли Вам эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска?
При принятии решения о том, подходит ли вам эндоскопическая операция на позвоночнике, мы учитываем следующие детали Вашей ситуации
При принятии решения о том, подходит ли вам эндоскопическая операция на позвоночнике, мы учитываем следующие детали Вашей ситуации
- Диагностика
- Общее состояние здоровья
- История болезни
Риски и ограничения эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска
Хотя эндоскопическая хирургия позвоночника является менее инвазивной хирургической методикой, она всё равно является хирургической процедурой и сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями. К таким рискам относятся:
Хотя эндоскопическая хирургия позвоночника является менее инвазивной хирургической методикой, она всё равно является хирургической процедурой и сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями. К таким рискам относятся:
- Инфекция
- Повреждение нерва
- Неполное облегчение симптомов
Часто задаваемые вопросы
Каково время восстановления после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска?
Восстановление после эндоскопической операции на позвоночнике зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и типа проведённой эндоскопической операции. Время восстановления варьируется, но большинство пациентов могут ходить уже через 2–4 часа после операции и возобновлять лёгкую физическую активность в течение нескольких дней. При этом боли в конечностях проходят практически сразу после операции. Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни обычно занимает от 1 до 1,5 месяцев, в зависимости от состояния пациента и соблюдения послеоперационного режима.
Как долго обычно длится операция по эндоскопическому удалению грыжи межпозвонкового диска?
По нашему опыту, эндоскопическая операция на позвоночнике длится от 50 до 80 минут на каждом уровне
Болезненна ли эндоскопическая операция на позвоночнике?
Эндоскопическая операция на позвоночнике является малоинвазивной и вызывает меньше послеоперационной боли по сравнению с традиционной открытой операцией. Пациенты могут испытывать совсем лёгкую боль или дискомфорт, которые обычно поддаются лечению и проходят в течение нескольких дней
Как я узнаю, нужна ли мне эндоскопическая операция на позвоночнике?
Вы можете быть кандидатом на эндоскопическую операцию на позвоночнике, если у вас есть заболевание позвоночника, например грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, которые вызывают постоянную боль, онемение или слабость. Консультация со специалистом по позвоночнику поможет определить, подходит ли вам этот вариант.
Можно ли применять эндоскопическую хирургию позвоночника при стенозе позвоночника?
Стеноз позвоночного канала — это состояние, характеризующееся сужением пространства внутри позвоночника, что может оказывать давление на нервы и сам спинной мозг. Большая часть нашей работы заключается в лечении этого состояния, от стеноза позвоночного канала на одном уровне до стеноза на нескольких уровнях.
Быстрое функциональное восстановление пациентов, обусловлено способностью эндоскопических методик сохранять нормальные окружающие мягкие ткани, что в свою очередь является наиболее важным фактором для достижения долгосрочных результатов. Именно по этим причинам эндоскопическая хирургия позвоночника, хоть и считается технически сложной, но охотно применяется во всём мире в настоящее время
Первые эндоскопические операции на позвоночнике в основном использовались для лечения грыж межпозвоночных дисков. Сегодня у нас есть уникальные хирургические инструменты и опыт для лечения широкого спектра патологий позвоночника, помимо эндоскопического удаления грыж межпозвоночных дисков. Результаты нашего хирургического лечения значительны! Более 97 процентов пациентов считают их отличными! Риск осложнений крайне мал. В большинстве случаев этот риск составляет не более 2-х процентов.
Тем пациентам, которым не в силах помочь консервативная терапия, назначенная неврологами, но у которых нет явных показаний к оперативному лечению, возможно назначение доктором современного интервенционного чрескожного пункционного лечения (высокоточные блокады, нуклеопластика, денервация и тд).
Каково время восстановления после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска?
Восстановление после эндоскопической операции на позвоночнике зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и типа проведённой эндоскопической операции. Время восстановления варьируется, но большинство пациентов могут ходить уже через 2–4 часа после операции и возобновлять лёгкую физическую активность в течение нескольких дней. При этом боли в конечностях проходят практически сразу после операции. Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни обычно занимает от 1 до 1,5 месяцев, в зависимости от состояния пациента и соблюдения послеоперационного режима.
Как долго обычно длится операция по эндоскопическому удалению грыжи межпозвонкового диска?
По нашему опыту, эндоскопическая операция на позвоночнике длится от 50 до 80 минут на каждом уровне
Болезненна ли эндоскопическая операция на позвоночнике?
Эндоскопическая операция на позвоночнике является малоинвазивной и вызывает меньше послеоперационной боли по сравнению с традиционной открытой операцией. Пациенты могут испытывать совсем лёгкую боль или дискомфорт, которые обычно поддаются лечению и проходят в течение нескольких дней
Как я узнаю, нужна ли мне эндоскопическая операция на позвоночнике?
Вы можете быть кандидатом на эндоскопическую операцию на позвоночнике, если у вас есть заболевание позвоночника, например грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, которые вызывают постоянную боль, онемение или слабость. Консультация со специалистом по позвоночнику поможет определить, подходит ли вам этот вариант.
Можно ли применять эндоскопическую хирургию позвоночника при стенозе позвоночника?
Стеноз позвоночного канала — это состояние, характеризующееся сужением пространства внутри позвоночника, что может оказывать давление на нервы и сам спинной мозг. Большая часть нашей работы заключается в лечении этого состояния, от стеноза позвоночного канала на одном уровне до стеноза на нескольких уровнях.
Быстрое функциональное восстановление пациентов, обусловлено способностью эндоскопических методик сохранять нормальные окружающие мягкие ткани, что в свою очередь является наиболее важным фактором для достижения долгосрочных результатов. Именно по этим причинам эндоскопическая хирургия позвоночника, хоть и считается технически сложной, но охотно применяется во всём мире в настоящее время
Первые эндоскопические операции на позвоночнике в основном использовались для лечения грыж межпозвоночных дисков. Сегодня у нас есть уникальные хирургические инструменты и опыт для лечения широкого спектра патологий позвоночника, помимо эндоскопического удаления грыж межпозвоночных дисков. Результаты нашего хирургического лечения значительны! Более 97 процентов пациентов считают их отличными! Риск осложнений крайне мал. В большинстве случаев этот риск составляет не более 2-х процентов.
Тем пациентам, которым не в силах помочь консервативная терапия, назначенная неврологами, но у которых нет явных показаний к оперативному лечению, возможно назначение доктором современного интервенционного чрескожного пункционного лечения (высокоточные блокады, нуклеопластика, денервация и тд).
Выписка из реестра лицензий по состоянию на 10:31 10.03.2023 г. (сформирована на интернет-портале Росздравнадзора) 1. Статус лицензии: действует; 2. Регистрационный номер лицензии: Л041-00110-50/00574357; 3. Дата предоставления лицензии: 20.09.2019; 4. Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения; 5. Полное и (в случае, если имеется) сокращённое наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица: Полное наименование - Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского"; Сокращённое наименование - ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского"; ОПФ - Федеральное бюджетное научное учреждение; Адрес места нахождения - 119435, Россия, г. Москва, Абрикосовский пер, д. 2; ОГРН - 1027739267214; 6. Идентификационный номер налогоплательщика: 7704030124; 7. Лицензируемый вид деятельности: Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); 8. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: 117593, г. Москва, Литовский бульвар, д. 1А выполняемые работы, оказываемые услуги: Приказ 866н; При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; вакцинации (проведению профилактических прививок); гистологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской оптике; медицинской статистике; медицинскому массажу; рентгенологии; сестринскому делу; физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; генетике; дерматовенерологии; диетологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; колопроктологии; косметологии; мануальной терапии; медицинской реабилитации; неврологии; нефрологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; остеопатии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; пластической хирургии; психиатрии; пульмонологии; радиологии; ревматологии; рентгенологии; рефлексотерапии; сердечно-сосудистой хирургии; спортивной медицине; сурдологии-оториноларингологии; токсикологии; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; эндокринологии; эндоскопии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; дерматовенерологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; колопроктологии; неврологии; онкологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; пульмонологии; рентгенологии; сердечно-сосудистой хирургии; травматологии и ортопедии; транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; эндоскопии; При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; дерматовенерологии; колопроктологии; медицинской реабилитации; неврологии; онкологии; офтальмологии; ревматологии; сердечно-сосудистой хирургии; сестринскому делу; урологии; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; эндоскопии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; гистологии; дерматовенерологии; детской кардиологии; диетологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; колопроктологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской микробиологии; медицинской реабилитации; медицинскому массажу; неврологии; нефрологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска в Подольске
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в Подольске
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в Подольске
Лечение грыжи позвоночника в Подольске
Лечение грыжи межпозвонкового диска в Подольске
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска в Чехове
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в Чехове
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в Чехове
Лечение грыжи позвоночника в Чехове
Лечение грыжи межпозвонкового диска в Чехове
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в Подольске
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в Подольске
Лечение грыжи позвоночника в Подольске
Лечение грыжи межпозвонкового диска в Подольске
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска в Чехове
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в Чехове
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в Чехове
Лечение грыжи позвоночника в Чехове
Лечение грыжи межпозвонкового диска в Чехове
О клинике
Клиники Российской Академии Наук (РАН) занимают почетное место среди наиболее прогрессивных научно-медицинских центров Москвы
Эндоскопическое лечение стеноза позвоночного канала, грыж межпозвонковых дисков, в том числе без имплантов, в наших клиниках является приоритетным направлением
Команда опытных хирургов и современное оборудование обеспечивают высокое качество медицинских услуг в соответствии с высокими международными стандартами на протяжении уже многих лет. Мы открыты для пациентов из любых регионов нашей страны!
Эндоскопическое лечение стеноза позвоночного канала, грыж межпозвонковых дисков, в том числе без имплантов, в наших клиниках является приоритетным направлением
Команда опытных хирургов и современное оборудование обеспечивают высокое качество медицинских услуг в соответствии с высокими международными стандартами на протяжении уже многих лет. Мы открыты для пациентов из любых регионов нашей страны!
Наши преимущества
-
Современное оборудованиеВ наших клиниках используется новейшее немецкое хирургическое оборудование, имеющее все необходимые сертификаты и лицензии -
Квалифицированные специалистыНаши специалисты являются ведущими хирургами России -
Малоинвазивная хирургияВ наших клиниках применяются максимально щадящие хирургические технологии с использованием эндоскопии, микроскопов и микрохирургических методов лечения -
Помощь для жителей всех регионов РоссииМы предоставляем помощь пациентам из регионов, в том числе и по полису ОМС
Лечение стеноза позвоночного канала
Мы предлагаем современные методы лечения стеноза позвоночника в Москве, включая эндоскопические процедуры без имплантов
Стеноз позвоночного канала – хроническое, нередко инвалидизирующее патологическое состояние позвоночника, обусловленное рядом его заболеваний, при котором наблюдается уменьшение размеров позвоночного канала с появлением комплекса клинических симптомов.
Среди всех дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого возраста стеноз позвоночного канала встречается особенно часто. Распространенность заболевания составляет от 30 до 50 человек в год на 100000 населения. У мужчин стеноз позвоночного канала встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Среди всех дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого возраста стеноз позвоночного канала встречается особенно часто. Распространенность заболевания составляет от 30 до 50 человек в год на 100000 населения. У мужчин стеноз позвоночного канала встречается в два раза чаще, чем у женщин.
• дегенеративные
• травматические
• воспалительные
• ятрогенные
• гиперостозные
• воспалительные
• опухолевые
• смешанные
• травматические
• воспалительные
• ятрогенные
• гиперостозные
• воспалительные
• опухолевые
• смешанные
Различают два основных вида стеноза позвоночного канала
- центральный и латеральный.
Центральный стеноз возникает в результате патологических процессов в тех структурах позвоночника, которые образуют позвоночный канал, — межпозвонковом диске, теле позвонка, дугоотростчатых суставах, желтой и задней продольной связке. Центральный стеноз может быть абсолютным и относительным. Абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника возникает при его сужении до 10 мм, а площадь поперечного сечения уменьшена до 75 кв. мм. Абсолютный стеноз позвоночного канала встречается в 25 % всех случаев стеноза. При относительном стенозе поясничного отдела позвоночника сужение позвоночного канала канала составляет не менее 12 мм, площадь поперечного сечения – до 100 кв. мм. О стенозе позвоночного канала шейного отдела позвоночника принято говорить, когда соотношение диаметра позвоночного канала к ширине тела шейного позвонка составляет <0,80
Латеральный стеноз возникает в результате патологических процессов в структурах образующих корешковый канал в его 3-х анатомических областях — в зоне входа (латеральное углубление), средней зоне и зоне выхода (межпозвонковое отверстие). Сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия при латеральном стенозе составляет до 4 мм и меньше. Латеральный стеноз может быть фораминальным- когда происходит сужение межпозвонкового отверстия и экстрафораминальным - при сдавлении нервных корешков за пределами межпозвонкового отверстия. Сочетание центрального и латерального стеноза позвоночного канала называется сочетанным стенозом.
Среди всех видов стенозов поясничного отдела позвоночника центральный составляет 21%, латеральный – 26,8 %, сочетанный – 52,2 %. Наиболее часто позвоночный канал сужается на уровне межпозвонковых дисков L4-L5, а также на уровне L3-L4,реже поясничный стеноз определяется на уровне L2-L3, и L5-S1.
Стеноз позвоночного канала также может быть:
-Врожденным
-Приобретенным
- Комбинированным
-Осложненным
- Неосложненным
- Стабильным
- Нестабильным
- Одноуровневым
-Многоуровневым
- центральный и латеральный.
Центральный стеноз возникает в результате патологических процессов в тех структурах позвоночника, которые образуют позвоночный канал, — межпозвонковом диске, теле позвонка, дугоотростчатых суставах, желтой и задней продольной связке. Центральный стеноз может быть абсолютным и относительным. Абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника возникает при его сужении до 10 мм, а площадь поперечного сечения уменьшена до 75 кв. мм. Абсолютный стеноз позвоночного канала встречается в 25 % всех случаев стеноза. При относительном стенозе поясничного отдела позвоночника сужение позвоночного канала канала составляет не менее 12 мм, площадь поперечного сечения – до 100 кв. мм. О стенозе позвоночного канала шейного отдела позвоночника принято говорить, когда соотношение диаметра позвоночного канала к ширине тела шейного позвонка составляет <0,80
Латеральный стеноз возникает в результате патологических процессов в структурах образующих корешковый канал в его 3-х анатомических областях — в зоне входа (латеральное углубление), средней зоне и зоне выхода (межпозвонковое отверстие). Сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия при латеральном стенозе составляет до 4 мм и меньше. Латеральный стеноз может быть фораминальным- когда происходит сужение межпозвонкового отверстия и экстрафораминальным - при сдавлении нервных корешков за пределами межпозвонкового отверстия. Сочетание центрального и латерального стеноза позвоночного канала называется сочетанным стенозом.
Среди всех видов стенозов поясничного отдела позвоночника центральный составляет 21%, латеральный – 26,8 %, сочетанный – 52,2 %. Наиболее часто позвоночный канал сужается на уровне межпозвонковых дисков L4-L5, а также на уровне L3-L4,реже поясничный стеноз определяется на уровне L2-L3, и L5-S1.
Стеноз позвоночного канала также может быть:
-Врожденным
-Приобретенным
- Комбинированным
-Осложненным
- Неосложненным
- Стабильным
- Нестабильным
- Одноуровневым
-Многоуровневым
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
- Нейрогенная перемежающаяся хромота
- Симптомы натяжения нервных корешков
- Чувствительные расстройства в нижних конечностях
- Слабость в нижних конечностей
- Боли в нижних конечностях
- Боли в поясничном отделе позвоночника
- Гипотрофия мышц нижних конечностей
- Чувствительные расстройства в области промежности
- Периодические судороги в икроножных мышцах
- Расстройства функции органов таза
При центральном стенозе характерен синдром нейрогенной перемежающейся хромоты, при котором у пациентов при непродолжительной ходьбе (расстояние менее 500 метров) появляются жалобы на боль, слабость и онемение в ногах. Облегчение наступает в том случае, если больной на непродолжительное время останавливается и занимает вынужденное положение (наклоняет туловище вперед или присаживается). Возобновление ходьбы приводит повторному появлению вышеперечисленных жалоб.
Причинами возникновения синдрома перемежающейся хромоты является нарушение венозного и артериального кровоснабжения компримированных структур позвоночного канала. Синдром перемежающейся хромоты врачи первичного звена часто ошибочно расценивают как проявление исключительно заболеваний суставов нижних конечностей и таких пациентов направляют на лечение не к нейрохирургу, а к травматологу-ортопеду.
Пациентам, страдающим от стеноза позвоночного канала, облегчение приносит использование трости или другой опоры при передвижении. Во многом это связано с тем, что при ходьбе с нагрузкой на трость больные занимают вынужденное положение, при котором лордоз в поясничном отделе позвоночника немного сглаживается. Сглаживание поясничного лордоза возникает, когда пациент находится в сидячем положении, слегка согнувшись вперед или в положении лежа свернувшись «калачиком».
Сгибание туловища вперед позволяет немного увеличить просвет позвоночного канала в поясничном отделе, а это приводит к временному восстановлению кровоснабжения в позвоночном канале. При нахождении пациента в положении переразгибания поясничного отдела позвоночника уменьшаются размеры позвоночного и корешковых каналов, что приводит к усилению болей. Таким образом, центральный стеноз позвоночного канала можно заподозрить в тех случаях, когда у пожилых пациентов возникают симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты в положении стоя и ходьбе и уменьшаются при сгибании и в положении сидя.
При латеральном стенозе позвоночного канала возникает типичная корешковая боль, распространяющаяся по передней, боковой или задней поверхности той или иной конечности или боль может отдавать в паховую область, имитируя проявления клиники артроза тазобедренного сустава.
При латеральном стенозе изменение положения тела, как правило, не облегчает страдания больного, так как корешковый канал в отличие от позвоночного не имеет достаточного резервного пространства для нервного корешка.
Выделяют основные и дополнительные методы инструментальной диагностики стеноза позвоночного канала.
Основные методы позволяют обнаружить патологические процессы, происходящие в позвоночнике. Дополнительные методы диагностики необходимы для принятия правильного решения в тактике лечения, оценки функционального состояния позвоночника и его структур и планирования хирургического вмешательства.
Для получения полноценной диагностической картины дегенеративного стеноза необходимо последовательно выполнить следующие исследования: МРТ и КТ поясничного или шейного отдела позвоночника. Функциональные рентгенограммы поясничного или шейного отдела позвоночника. ЭНМГ верхних или нижних конечностей.
2. КТ (компьютерная томография). Это - дополнительный метод позволяющий уточнить характер и локализацию патологических изменений позвоночного канала. В частности провести оценку патологических изменений костных структур позвоночника.
3.Функциональные рентгенограммы поясничного/шейного отделов позвоночника. Выполняются в вертикальном положении пациента при наклоне и разгибании в поясничном/шейном отделах позвоночника. Рентгенограммы поясничного/шейного отделов позвоночника с функциональными пробами также являются дополнительным методом, позволяющим определить степень стабильности сегментов позвоночника при движении.
4.ЭНМГ (электронейромиография нижних/верхних конечностей). ЭНМГ – это дополнительный метод позволяющий определить степень и характер заинтересованности тех или иных нервных структур позвоночного и корешковых каналов.
Основные методы позволяют обнаружить патологические процессы, происходящие в позвоночнике. Дополнительные методы диагностики необходимы для принятия правильного решения в тактике лечения, оценки функционального состояния позвоночника и его структур и планирования хирургического вмешательства.
Для получения полноценной диагностической картины дегенеративного стеноза необходимо последовательно выполнить следующие исследования: МРТ и КТ поясничного или шейного отдела позвоночника. Функциональные рентгенограммы поясничного или шейного отдела позвоночника. ЭНМГ верхних или нижних конечностей.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ поясничного/шейного отделов позвоночника - это основной метод диагностики поясничного стеноза.
2. КТ (компьютерная томография). Это - дополнительный метод позволяющий уточнить характер и локализацию патологических изменений позвоночного канала. В частности провести оценку патологических изменений костных структур позвоночника.
3.Функциональные рентгенограммы поясничного/шейного отделов позвоночника. Выполняются в вертикальном положении пациента при наклоне и разгибании в поясничном/шейном отделах позвоночника. Рентгенограммы поясничного/шейного отделов позвоночника с функциональными пробами также являются дополнительным методом, позволяющим определить степень стабильности сегментов позвоночника при движении.
4.ЭНМГ (электронейромиография нижних/верхних конечностей). ЭНМГ – это дополнительный метод позволяющий определить степень и характер заинтересованности тех или иных нервных структур позвоночного и корешковых каналов.
Как правило эффект от нехирургического лечения не продолжительный и не решает коренным образом проблему стеноза позвоночного канала. Данный вид лечения в основном показан больным на ранних стадиях поясничного стеноза, либо тем пациентам, которые имеют заключение о невозможности выполнить операцию из-за тяжелой сопутствующей соматической патологии.
Консервативное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника удовлетворяет всего около 32% - 45% пациентов. Но стойкой ремиссии оно не приносит. Лечение включает применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мовалис и д.р.); сосудистых препаратов (трентал, кавинтон и д.р.); витаминотерапию (витамины группы В); физиотерапевтические процедуры; ношение корсета, лечебную гимнастику, локальную инъекционную терапию под навигационным контролем.
Консервативное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника удовлетворяет всего около 32% - 45% пациентов. Но стойкой ремиссии оно не приносит. Лечение включает применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мовалис и д.р.); сосудистых препаратов (трентал, кавинтон и д.р.); витаминотерапию (витамины группы В); физиотерапевтические процедуры; ношение корсета, лечебную гимнастику, локальную инъекционную терапию под навигационным контролем.
В настоящее время для лечения поясничных дегенеративных стенозов в современном мире широко применяются две основных категорий эндоскопических систем:
1) чрескожные эндоскопические (полностью эндоскопические) системы, при которой эндоскоп с рабочим каналом, содержащий оптическое устройство и рабочий канал расположены в едином портале. При этом используются следующие основные виды доступов:
А) трансфораминальные доступы и Б) интерламинарные доступы.
Длина операционного доступа до 0,7см. Околопозвоночные мышцы остаются неповрежденными, так как хирургический доступ осуществляется между мышечными волокнами. Опорные структуры позвонков остаются также целыми. Удаляются лишь те структуры, которые оказывают непосредственное воздействие на нервную ткань пациента.
2) микроэндоскопические системы с оптическим устройством, фиксированным к тубулярному ретрактору. Длина операционного доступа составляет 2 см.
Околопозвоночные мышцы остаются неповрежденными, так как хирургический доступ осуществляется между мышечными волокнами. Опорные структуры позвонков остаются также целыми. Удаляются лишь те структуры, которые оказывают непосредственное воздействие на нервную ткань пациента.
1) чрескожные эндоскопические (полностью эндоскопические) системы, при которой эндоскоп с рабочим каналом, содержащий оптическое устройство и рабочий канал расположены в едином портале. При этом используются следующие основные виды доступов:
А) трансфораминальные доступы и Б) интерламинарные доступы.
Длина операционного доступа до 0,7см. Околопозвоночные мышцы остаются неповрежденными, так как хирургический доступ осуществляется между мышечными волокнами. Опорные структуры позвонков остаются также целыми. Удаляются лишь те структуры, которые оказывают непосредственное воздействие на нервную ткань пациента.
2) микроэндоскопические системы с оптическим устройством, фиксированным к тубулярному ретрактору. Длина операционного доступа составляет 2 см.
Околопозвоночные мышцы остаются неповрежденными, так как хирургический доступ осуществляется между мышечными волокнами. Опорные структуры позвонков остаются также целыми. Удаляются лишь те структуры, которые оказывают непосредственное воздействие на нервную ткань пациента.
Отзывы наших пациентов
- От знакомых узнала об Алексее Викторовиче. Как только вошла, а точнее, приковыляла в кабинет врача, прозвучал вопрос: ""Как долго так ходите?"". Врач внимательно осмотрел, проверил все рефлексы, показал и объяснил на фото МРТ причины диких болей в пояснице, отдающих в ногу. Грыжа в позвоночнике не давала жить полноценной жизнью, боли лишали возможности передвигаться, лежать, стоять, даже думать. Обезболивающие не помогали. Через 3 дня после первого приема была прооперирована Алексеем Викторовичем. Радость жизни появилась вновь! Хожу прямо и без боли! Алексей Викторович - профессионал с большой буквы. Всегда внимателен, ободрит словом, отреагирует на малейшие просьбы по здоровью. Всегда на связи, даёт четкие рекомендации по реабилитации. Огромное спасибо, Алексей Викторович, за мастерство, внимательность, человечность, компетентность и очень высокий профессионализм! Низкий Вам поклон!
Замечательный врач, профессионал с большой буквы, с первых минут приема уделял все внимание моей проблеме, все объяснил, рассказал. Провел операцию на позвоночнике (по моему мнению очень сложную) на высшем уровне! После выписки из больницы продолжает вести мою реабилитацию, объясняет что, как, для чего то или иное действие и главное на простом, для человека не связанного с медициной, языке. А одно то, что в больнице где делали мне операцию (НКЦ №3 РНЦХ им. Петровского г Москва, г Троицк, пр-кт Октябрьский, д 3) весь медперсонал о нем говорит только положительно заслуживает большого внимания! Если у вас есть проблемы с позвоночником рекомендую Алексея Викторовича без капли сомнения!
В январе 2025 года у меня появились болевые симптомы ниже поясницы, которые начали усиливаться, и боль перешла на всю правую сторону. Стало больно передвигаться. Ситуация осложнялась тем, что я уже была ограничена в движении ввиду перелома левой лодыжки и передвигалась с помощью ходунков. Сделала МРТ и начала искать, к какому врачу обратиться. Всевышние силы были ко мне благосклонны, и я попала на прием к Грибанову Алексею Викторовичу. Это было в пятницу, 24 января. На приеме все досконально было мне рассказано, что со мной (грыжа позвоночника). Алексей Викторович объяснил необходимость операции, и уже 1 февраля он ее сделал в Троицке, в НКЦ №3 им. Петровского. С момента приема и до операции внимание ко мне было как будто я - VIP-персона. Через четыре часа после операции он пришел в палату, рассказал о моих действиях после операции, как я должна вставать и двигаться, учитывая, что я хожу с ходунками. Он сам отрегулировал мои ходунки под мою ситуацию. Только потом я узнала, что мой доктор имеет ученую степень профессора! Это тот редкий случай, когда профессионализм и человечность - на высшем уровне! После выписки я также не была обделена вниманием моего доктора. Рассказал, какие упражнения необходимо делать и вообще как себя вести. Большое спасибо Алексею Викторовичу за его внимание, профессионализм, человечность! и Максимум внимания к больному"Наши пациенты
Наши специалисты
Ведущий нейрохирург-эндоскопист
- Грибанов Алексей ВикторовичНейрохирургВрач- нейрохирург высшей категории. Оперирующий нейрохирург. Профессор РАЕ.
Ведет прием пациентов старше 18 лет. Специализируется на диагностике и эндоскопическом лечении заболеваний и травм позвоночника.
Заслуженный работник науки и образования.
Специалист Ассоциации Хирургов Вертебрологов России (RASS); Североамериканской Ассоциации Спинальных Хирургов (NASS); Ассоциации интервенционного лечения боли.
Опыт лечения заболеваний позвоночника и суставов с 1998г. Автор диссертационной работы: «Оперативное лечение взрывных переломов нижних грудных и поясничных позвонков» 2018г.
Автор 6 методов хирургического лечения травм и заболеваний позвоночника, защищенных патентами РФ.
КОНТАКТЫ
Новая Москва -Троицк РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
(консультативный прием)
+7 (980) 800-62-94
+7 (925) 014-16-74
Подольск. Клиника "Витакор"
( консультативный прием )
+7 (495) 215-00-95
+7 (925) 014-16-74
Домодедово. Клиника "Медискан"
( консультативный прием)
+7 (929) 910-90-10
+7 (925) 014-16-74
(консультативный прием)
+7 (980) 800-62-94
+7 (925) 014-16-74
Подольск. Клиника "Витакор"
( консультативный прием )
+7 (495) 215-00-95
+7 (925) 014-16-74
Домодедово. Клиника "Медискан"
( консультативный прием)
+7 (929) 910-90-10
+7 (925) 014-16-74
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
Медицинские услуги имеют противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация на сайте не является публичной офертой.
Данный ресурс может содержать материалы 18+
Данный ресурс может содержать материалы 18+
© www.mos-spine.ru
